Chemia kliniczna - Case report.

Ja też mam pytanie: dlaczego w alkalozie występuje ketonemia i ketonuria?

Ketonuria występuje przy ketonemii, a dlaczego w alkalozie???

No własnie sama się nad tym zastanawiam Confused

Tak było podane na wykładzie, ale to widocznie zwykłe przejęzyczenie Wink

Właśnie bardzo wiele rzeczy jest podawanych na wykładzie bez słowa wyjaśnienia. Rzeczy, które wydają się błędne czy też sprzeczne. Często nie możemy zrozumieć danego mechanizmu. Jedynym rozwiązaniem są pogłębione poszukiwania i studia nad danym zagadnieniem, na co często nie ma czasu, albo zagadnienie jest zbyt złożone.

Akurat w tym konkretnym przypadku nie jest to przejęzyczenie, bo już w 1920 roku zaobserwowano ketonemię towarzyszącą alkalozie. Ketoalkaloza występuje w długotrwającej cukrzycy I typu przy mieszanym zaburzeniu równowagi kwasowo-zasadowej oraz w ektopowej syntezie ACTH. Opisano przypadek hipoglikemi indukowanej salicylanami z pierwotną alkalozą oddechową i kwasicą metaboliczną z ketonemią. Podobnie przy terapii teofiliną. Dokładny opis mechanizmów biochemicznych podany jest w żródłach (zresztą nielicznych i z ograniczonym dostępem). Niestety nie mam na to czasu... Crying or Very sad

Wigglesworth VB. Studies on Ketosis: I. The Relation between Alkalosis and ketosis. Biochem J. 1924;18(6):1203-16.

Roggin GM, Moses D, Kautcher M, Wishner W, Shuman C. Ketosis and metabolic alkalosis in a patient with diabetes.
JAMA. 1970 Jan 12;211(2):296-8.

Metabolic alkalosis in diabetic ketosis: a case report.
Diabete Metab. 1984 Sep;10(3):218-20.

a mi kazaliście się nie zagłebiać SHAME ON YOU 2

To chyba silniejsze od nas...

Mimo, że król jest nagi, to widać, że ma jeszcze wiele do pokazania brawo

Dziękuję.. Embarassed

Odarty z szat pokazuję swoje najcenniejsze klejnoty. Oby ocena z egzaminu była takim klejnotem Wink

O Królu Siedmiu Krain i Siedmiu Mórz, więcej skromności, bo Królowej może się to nie spodobać.
Gdy się już obrazi, to nie pytaj za co, tylko błagaj o wybaczenie (należy tak postępować w przypadku każdej kobiety)

"... Król jest nagi! – szemrali zdziwieni obywatele. Król nieco się zmieszał, sądząc, że istotnie może być nagi, ale nie przerwał marszu. Pomyślał sobie – Muszę wytrwać do końca tej procesji – i tylko jeszcze bardziej dumnie się wyprężył, a za nim podążali jego wierni dworzanie, niosąc tren, którego nie było..."
bez niezdrowej ekscytacji proszę, jutro wszystko będzie już historią (miejmy nadzieję)

Miejmy nadzieję, że dobrą historią... A potem opowiesz mi tę bajeczkę w całości! Laughing

I nie wiem czy przypadkiem nie mylisz królowych...

Encyklopedia : Leksykon Górniczy : oksymetr
oksymetr - przyrząd do badania czystości tlenu używanego do napełnienia butli aparatów oddechowych.
Smile

To co maksymalista pokazał to są tak zwane case report - czyli opis przypadku. ponieważ od Hipokratesa dawno już opisano "standardowe" zaburzenia to od pewnego czasu do druku przyjmowane są tzw. dziwoloągi czyli odstępstwa od uznanego kanonu wiedzy (w 1 opisywanym przypadku). Nie jest to materiał do nauki przez studentów medycyny i myślę że dla OAM też.

Nie jest to typowe zaburzenie, ale napewno nie ogranicza się do jednego przypadku. Podawany mechanizm powstawania kwasicy ketonowej z alkalozą u cukrzyków (jako mieszane zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej) nie stoi w żadnej sprzeczności z uznanymi od dawna kanonami. Podobnie zalecane postępowanie terapeutyczne.

Ale w porządku. Możemy zanegować powyższe i uznać to za przejęzyczenie. I nikt zapewne nie zamierza się tego uczyć, chociaż jest to dobra ilustracja tego, że pozornie coś sprzecznego i niezwykłego ma jednak swoje wytłumaczenie (i lekarz w takiej sytuacji nie ma co krzyczeć na diagnostę, że coś się nie zgadza) Laughing

[link widoczny dla zalogowanych]

Będę jutro uczestniczył w egzaminie - będzie okazja na dyskusję.
Może zmienię potem nicka na Jack the Ripper...

hahaha chciałabym to zobaczyć teksańska masakra piłą czołg

mechaniczną